今日推荐-贵阳癫痫医院排哪家好|脑血管疾病导致的癫痫表现是什么?
来源:贵阳颠康癫痫医院
日期:2024-12-02
今日推荐-贵阳癫痫医院排哪家好|脑血管疾病导致的癫痫表现是什么?脑部疾病引起的癫痫是一种常见的疾病。而脑部出现异常就容易诱发癫痫的出现,那么今日推荐-贵阳癫痫医院排哪家好|脑血管疾病导致的癫痫表现是什么?
1.癫痫与脑外血管的关系。
脑血管疾病是引起症状性癫痫的原因之一。据报道,老年人初发癫痫约有1/3是由脑血管疾病引起的,国内外对各种脑血管疾病并发癫痫的发病率报道尚不一致。一般来说,脑出血的发病率为4。E%%-12.4%,蛛网膜下腔出血6.2%-24。G%%,脑栓塞9' 3%-31.8%,脑血栓3.02%-4.9%。
2.发作的形式
出血性脑血管病多为大发作,缺血性脑血管病多为局限性发作。出血性脑血管病继发癫痫多发生在脑血管病早期,据报道79.5%在一天之内,且多为初发症状。但缺血性脑血管病继发癫痫多发生在疾病晚期,33.7%的病例仍有1个月至数年的发作。
另有资料显示,出血性脑血管病致癫痫长期复发的病例不多,占7.7%,缺血性脑血管病占4.8%,证明各种脑血管病继发癫痫长期复发的病例不多。因此,在抗癫痫治疗癫痫发作得到控制后,待脑血管病稳定好转时,可考虑逐步停药观察。如果有长期反复发作的癫痫,应定期进行抗癫痫治疗。
3.脑血管疾病所致癫痫的分期。
脑血管性癫痫要分两种,一种是急性,一种是脑血管后。急性癫痫多见于脑栓塞和蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血主要是早期血管痉挛引起的。当然,脑出血、脑梗塞也是可以发生的。癫痫急性期病人在治疗脑血管疾病的同时,主要需要使用一些抗癫痫药物,可能不会持续很长时间。有时候癫痫急性期后,不发作了,可以停用抗癫痫药物。
比如蛛网膜下腔出血,动脉瘤破裂,由于血管痉挛引起癫痫。如果已经进行了手术治疗,可以停用一段时间的抗癫痫药物。另外,脑血管病后癫痫,因为大脑已经形成了病变,可能是中风包膜,也可能是胶质瘢痕。如果存在这种病变,应长期使用抗癫痫药物治疗。
尽量找出病因,是否有其他血管畸形,做cT和MR进一步确诊血管病变。所以年纪大的多是脑血管病后遗症的表现。年轻的需要寻找更多的血管畸形甚至烟雾病。这类病人需要较长时间的抗癫痫治疗,还需要做病因治疗。
4.脑血管病癫痫治疗的几个方面?
口服抗癫痫药物或急性期鼻腔给药均不能控制癫痫发作,因为至少需要4-7天才能达到血中抗癫痫药物的有效浓度。因此,必须采用胃肠外给药方法,如地西泮注射液、鲁米那注射液等。但要特别注意观察昏迷病人用药后的意识状态,所以用药要注意。一般来说,出现癫痫持续状态。使用大量抗癫痫药物达到昏迷的情况很少见。脑血管病后癫痫多为大发作,常用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等药物。如果病人没有反复发作,出院时可以停药。吃药不需要很长时间。但病人反复发作,服药时间长。
所以抗癫痫治疗也是个体问题,并不是每个病人都需要长期用药。对于慢性缺血性脑血管病引起的反复发作和脑血管病引起的有后遗症的癫痫,需要长期使用抗癫痫药物,原则上与其他病因的癫痫治疗相同。
1.癫痫与脑外血管的关系。
脑血管疾病是引起症状性癫痫的原因之一。据报道,老年人初发癫痫约有1/3是由脑血管疾病引起的,国内外对各种脑血管疾病并发癫痫的发病率报道尚不一致。一般来说,脑出血的发病率为4。E%%-12.4%,蛛网膜下腔出血6.2%-24。G%%,脑栓塞9' 3%-31.8%,脑血栓3.02%-4.9%。
2.发作的形式
出血性脑血管病多为大发作,缺血性脑血管病多为局限性发作。出血性脑血管病继发癫痫多发生在脑血管病早期,据报道79.5%在一天之内,且多为初发症状。但缺血性脑血管病继发癫痫多发生在疾病晚期,33.7%的病例仍有1个月至数年的发作。
另有资料显示,出血性脑血管病致癫痫长期复发的病例不多,占7.7%,缺血性脑血管病占4.8%,证明各种脑血管病继发癫痫长期复发的病例不多。因此,在抗癫痫治疗癫痫发作得到控制后,待脑血管病稳定好转时,可考虑逐步停药观察。如果有长期反复发作的癫痫,应定期进行抗癫痫治疗。
3.脑血管疾病所致癫痫的分期。
脑血管性癫痫要分两种,一种是急性,一种是脑血管后。急性癫痫多见于脑栓塞和蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血主要是早期血管痉挛引起的。当然,脑出血、脑梗塞也是可以发生的。癫痫急性期病人在治疗脑血管疾病的同时,主要需要使用一些抗癫痫药物,可能不会持续很长时间。有时候癫痫急性期后,不发作了,可以停用抗癫痫药物。
比如蛛网膜下腔出血,动脉瘤破裂,由于血管痉挛引起癫痫。如果已经进行了手术治疗,可以停用一段时间的抗癫痫药物。另外,脑血管病后癫痫,因为大脑已经形成了病变,可能是中风包膜,也可能是胶质瘢痕。如果存在这种病变,应长期使用抗癫痫药物治疗。
尽量找出病因,是否有其他血管畸形,做cT和MR进一步确诊血管病变。所以年纪大的多是脑血管病后遗症的表现。年轻的需要寻找更多的血管畸形甚至烟雾病。这类病人需要较长时间的抗癫痫治疗,还需要做病因治疗。
4.脑血管病癫痫治疗的几个方面?
口服抗癫痫药物或急性期鼻腔给药均不能控制癫痫发作,因为至少需要4-7天才能达到血中抗癫痫药物的有效浓度。因此,必须采用胃肠外给药方法,如地西泮注射液、鲁米那注射液等。但要特别注意观察昏迷病人用药后的意识状态,所以用药要注意。一般来说,出现癫痫持续状态。使用大量抗癫痫药物达到昏迷的情况很少见。脑血管病后癫痫多为大发作,常用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等药物。如果病人没有反复发作,出院时可以停药。吃药不需要很长时间。但病人反复发作,服药时间长。
所以抗癫痫治疗也是个体问题,并不是每个病人都需要长期用药。对于慢性缺血性脑血管病引起的反复发作和脑血管病引起的有后遗症的癫痫,需要长期使用抗癫痫药物,原则上与其他病因的癫痫治疗相同。