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孩子有热性惊厥史能接种疫苗吗?

来源:贵阳颠康癫痫医院 日期:2021-08-04
孩子有热性惊厥史能接种疫苗吗?疫苗是每一位孩子都需要接种的,它可以有效的预防大部分的疾病,甚至大部分地区不给孩子接种疫苗孩子就无法入学。但也有一些特殊情况家长很在意,比如孩子有羊癫疯或者热性惊厥史的情况下孩子能不能接种疫苗呢?
人们关注疫苗接种的重点已经从疫苗接种是否有效预防疾病转变为疫苗接种的不良反应,尤其是在神经系统方面的不良反应。
1。既往有热性惊厥史的儿童是否存在疫苗接种禁忌?是否有必要避免接种与热性惊厥发生风险显着相关的疫苗?
疫苗接种可能会导致热性惊厥风险增加。百白破疫苗接种显着增加热性惊厥风险,且风险增加的原因与这类疫苗高发的发热副作用有关,剂量与年龄之间关系不清楚。
麻疹-风疹-流行性腮腺炎三联疫苗接种显着增加热性惊厥风险,且风险增加的原因与这类疫苗高发的发热副作用有关,尤其在疫苗接种后2周内,需要进一步研究免疫接种后初次热性惊厥后反复热性惊厥和(或)羊癫疯的发生率。
一些疫苗,尤其是百白破疫苗(尤其是全细胞疫苗)和麻疹疫苗(尤其联合水痘)能引起发热和可能的热性惊厥;伴或不伴热性惊厥史的儿童,疫苗接种后热性惊厥发生率相似;疫苗接种后的热性惊厥并不比其它原因发热引起的热性惊厥频繁;疫苗诱导热性惊厥后的无热惊厥并不比无疫苗诱导热性惊厥儿童高。
建议对有热性惊厥史的儿童疫苗接种无禁忌;不阻止父母给他们的孩子接种疫苗,但家长应被告知一些疫苗与热性惊厥及随之而来的惊厥有关,尤其是有热性惊厥史和(或)小于6岁的儿童。
2。羊癫疯儿童疫苗接种是否存在禁忌?是否需要避免任何与羊癫疯显着相关的疫苗接种?
疫苗不引起无热惊厥和羊癫疯;疫苗接种后羊癫疯儿童的不良反应无增高,羊癫疯儿童没有疫苗接种禁忌;疫苗接种后羊癫疯再发的风险性不阻止家长进行疫苗接种。
3。羊癫疯性脑病儿童疫苗接种是否存在禁忌?是否需要避免任何与羊癫疯性脑病显着相关的疫苗接种?
由于婴儿痉挛症经典发病年龄在6个月,与常规疫苗接种年龄一致,1998年Goodman等猜测婴儿痉挛症与百白破疫苗之间的时间关系,通过研究未发现疫苗接种增加婴儿痉挛症总病例数,未能证实两者之间的相关性,只说明疫苗接种缩短了惊厥发生间隔。
疫苗接种与出生后一年内起病的羊癫疯性脑病(Dravet综合征、West综合征)无因果关系,疫苗接种可能触发这些羊癫疯综合征提前起病;疫苗接种与疫苗后脑病风险增加无相关性。因而羊癫疯性脑病(Dravet综合征、West综合征)儿童无疫苗接种禁忌,没有依据阻止此类患儿的疫苗接种,但应详细告知患儿父母疫苗接种的风险,预防性使用抗羊癫疯药物可能有帮助。
总之,百白破疫苗和麻疹-风疹-流行性腮腺炎三联疫苗增加了热性惊厥风险,可能与疫苗接种后发热的副作用有关;疫苗接种不引起无热惊厥和羊癫疯,所谓疫苗接种后羊癫疯性脑病可能与基因突变有关,疫苗接种可能触发了疾病提前发病;因而对于患过或正在患此类疾病的儿童不存在疫苗接种禁忌,但需要详细的告知家长疫苗接种可能增加此类疾病的发生风险,对于Dravet综合征和存在SCN1A突变的儿童疫苗接种前后短时间内预防发热和抗惊厥治疗可能有一些帮助。

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